| Что посоветовать при тошноте, рвоте и других признаках диспепсии 
 Нередко случается, что даже умеренный прием вполне добротной пищи 
вместо чувства глубокого гастрономического удовлетворения систематически
 вызывает серьезный дискомфорт – еда ложится в животе «кирпичом», 
распирает изнутри и настойчиво просится обратно.
 
 В основе перечисленных симптомов в большинстве случаев лежит состояние,
 известное как функциональная диспепсия или «ленивый желудок». Суть его 
заключается в ослаблении ритмичных сокращений центрального органа 
пищеварительного тракта, которое приводит к нарушению продвижения, 
обработки и эвакуации пищи.
 
 Причина – главный ориентир
 
 При «проблемах с животом» пациенты часто обращаются к помощи ферментных
 (Панзинорм, Мезим Форте и т.п.) и ветрогонных (Эспумизан, Дисфлатил и 
др.) препаратов. Однако при всех своих достоинствах эти средства служат 
лишь полумерой в борьбе с «ленивым желудком». Ведь, улучшая расщепление 
пищи и уменьшая повышенное газообразование, они бессильны против 
тошноты, икоты, рвоты и, главное, действуют на последствия, а не причины
 диспепсии.
 
 Иной механизм действия у прокинетиков, восстанавливающих «барахлящую» 
моторику ЖКТ и транзит пищи. Безрецептурный сегмент этой группы 
представлен препаратом Домперидон (таблетки), и именно его провизор 
может порекомендовать пациенту в первую очередь.
 
 Как это работает?
 
 Приступы лени у желудка во многом связаны с влиянием на него гормона 
дофамина. С одной стороны, он подавляет сократительную способность 
гладких мышц стенок и сфинктеров ЖКТ, с другой – стимулирует рвотный 
центр продолговатого мозга. Домперидон связывается с дофаминовыми 
рецепторами и как следствие препятствует проявлению этих эффектов 
гормона. Итог: пищеварительный тракт обретает привычное «трудолюбие», а 
тошнота, рвота, икота и другие симптомы, вызванные нарушениями моторики,
 исчезают.
 
 Это важно!
 
 Домперидон главным образом воздействует на периферические рецепторы 
дофамина (в ЖКТ) и в меньшей степени – на центральные (в рвотном 
центре). Отсюда его более разностороннее действие на проявления 
диспепсии по сравнению со старыми прокинетиками (Церукал и др.), которые
 имеют явный «центростремительный крен» и применяются в основном для 
подавления рвоты. Другие важные преимущества Домперидона на фоне 
предшественников – слабое проникновение через ГЭБ и хорошая 
переносимость пациентами.
 |