Что посоветовать при тошноте, рвоте и других признаках диспепсии
Нередко случается, что даже умеренный прием вполне добротной пищи
вместо чувства глубокого гастрономического удовлетворения систематически
вызывает серьезный дискомфорт – еда ложится в животе «кирпичом»,
распирает изнутри и настойчиво просится обратно.
В основе перечисленных симптомов в большинстве случаев лежит состояние,
известное как функциональная диспепсия или «ленивый желудок». Суть его
заключается в ослаблении ритмичных сокращений центрального органа
пищеварительного тракта, которое приводит к нарушению продвижения,
обработки и эвакуации пищи.
Причина – главный ориентир
При «проблемах с животом» пациенты часто обращаются к помощи ферментных
(Панзинорм, Мезим Форте и т.п.) и ветрогонных (Эспумизан, Дисфлатил и
др.) препаратов. Однако при всех своих достоинствах эти средства служат
лишь полумерой в борьбе с «ленивым желудком». Ведь, улучшая расщепление
пищи и уменьшая повышенное газообразование, они бессильны против
тошноты, икоты, рвоты и, главное, действуют на последствия, а не причины
диспепсии.
Иной механизм действия у прокинетиков, восстанавливающих «барахлящую»
моторику ЖКТ и транзит пищи. Безрецептурный сегмент этой группы
представлен препаратом Домперидон (таблетки), и именно его провизор
может порекомендовать пациенту в первую очередь.
Как это работает?
Приступы лени у желудка во многом связаны с влиянием на него гормона
дофамина. С одной стороны, он подавляет сократительную способность
гладких мышц стенок и сфинктеров ЖКТ, с другой – стимулирует рвотный
центр продолговатого мозга. Домперидон связывается с дофаминовыми
рецепторами и как следствие препятствует проявлению этих эффектов
гормона. Итог: пищеварительный тракт обретает привычное «трудолюбие», а
тошнота, рвота, икота и другие симптомы, вызванные нарушениями моторики,
исчезают.
Это важно!
Домперидон главным образом воздействует на периферические рецепторы
дофамина (в ЖКТ) и в меньшей степени – на центральные (в рвотном
центре). Отсюда его более разностороннее действие на проявления
диспепсии по сравнению со старыми прокинетиками (Церукал и др.), которые
имеют явный «центростремительный крен» и применяются в основном для
подавления рвоты. Другие важные преимущества Домперидона на фоне
предшественников – слабое проникновение через ГЭБ и хорошая
переносимость пациентами.