Несмотря на деликатность данного заболевания, в ситуации, когда
замалчивать проблему геморроя больше нет сил, многие больные
направляются за консультацией и лекарственной помощью в аптеку.
В период, предшествующий визиту посетителя к врачу, верным решением
«первостольника» будет рекомендация клиенту препаратов, способных
ослабить симптомы геморроя, предупредить развитие возможных осложнений,
облегчить неприятные ощущения во время дефекации. В качестве
симптоматического лечения геморроя при преобладании в клинической
картине острой боли (например, при анальных трещинах) целесообразно
использование средств, содержащих местные анестетики, при воспалении –
препаратов, включающих глюкокортикостероиды (ГКС), при явлениях тромбоза
– антикоагулянты.
В связи с невозможностью предварительной диагностики особенностей
патогенеза фармспециалистом, стоит обратить внимание посетителя на
комплексные средства, корректирующие различные составляющие клинической
картины. Комбинированным противогеморроидальным препаратом является
Гепазолон в форме ректальных свечей, обладающий выраженным
обезболивающим эффектом. В состав данного средства входят эталонный
антикоагулянт гепарина натрий (120 МЕ), ГКС преднизолон (1,7 мг),
сочетающий высокую эффективность с благоприятными показателями
безопасности (минимальный риск системного действия), и местный анестетик
лидокаина гидрохлорид (10 мг). Вместе они действуют на различные
патогенетические звенья острой формы геморроя, предотвращая застой крови
в геморроидальных узлах, устраняя явления воспаления, зуда, жжения,
отека и экссудации, снимая острую боль. Таким образом, применение
Гепазолона возможно при наружном и внутреннем геморрое, тромбофлебите
геморроидальных вен перианальной области, зуде в области ануса,
вызванном воспалением, и анальных трещинах.
Для повышения результативности анальгетической терапии в комплексе
со свечами актуальной является рекомендация посетителю безрецептурных
обезболивающих средств системного действия - представителей группы НПВП.
Наиболее целесообразна рекомендация пероральных анальгетиков на основе
ибупрофена (Нурофен, Фаспик, МИГ 400 и др.) и напроксена (Нальгезин,
Напроксен-акри).
В рамках комплексной фармакотерапии геморроя традиционно
используются пероральные ангиопротекторы и венотоники, повышающие тонус
вен, улучшающие микроциркуляцию в кавернозных тельцах и нормализующие в
них кровообращение. Среди безрецептурных средств данного ряда можно
назвать таблетки и капли Эскузан, капсулы Гинкор Форт и Венорутон и др.
Немаловажным фактором при терапии геморроя является постоянный
контроль стула. Поэтому напомните вашему покупателю, что при запорах и
изменении консистенции стула целесообразно воспользоваться осмотическими
слабительными на основе лактулозы (Дюфалак, Нормазе, Порталак). В
качестве альтернативы можно предложить и растительные препараты на
основе сенны (Листья сенны, Противогеморроидальный сбор, Сенаде и др.)
или слабительные объемного действия, чьи компоненты активируют
перистальтику за счет разбухания в кишечнике (Мукофальк и др.). Если же
посетителя беспокоят только эпизодические, легкие проблемы с
опорожнением кишечника, посоветуйте ему регулярно принимать растительные
БАД к пище с мягким стимулирующим влиянием на перистальтику (Фитолакс,
Золотой ус, Капли Огаркова и др.).
Чтобы посещение туалета было максимально комфортным, в дополнение к
слабительным ЛС и послабляющим БАД можно порекомендовать покупателю
приобрести специальную туалетную бумагу, оказывающую предельно бережное
воздействие на перианальную область (Антигеморрой и др.).
В завершение следует напомнить клиенту, что при подготовке к
эндоскопическому (ректоскопия) и рентгенологическому исследованиям
прямой кишки необходимо проводить предварительное очищение кишечника. Из
«старых» средств с этой целью может использоваться кружка Эсмарха, из
более современных и удобных - ректальный раствор Микролакс, который
обеспечивает выраженный слабительный эффект уже через 5-15 мин. после
введения.
|