Меню сайта

Наш опрос
Оцените мой сайт
Всего ответов: 42

Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

 
Главная » Статьи » Всё о лекарствах

Людмила КОРНЕВА: «Ключ к успеху в борьбе с респираторными заболеваниями – своевременное и адекватное лечение»
С приходом холодного сезона, который в этом году был довольно резким и неожиданным по сравнению с аномально жарким летом, в клиниках заметно увеличилось число пациентов с респираторными заболеваниями. В чем специфика этих нозологий, каковы современные принципы и методы их лечения – об этом наш сегодняшний разговор с Л.И.КОРНЕВОЙ, к.м.н., главным пульмонологом Северо-Западного округа Москвы.

- Людмила Ивановна, сегодня, по данным ВОЗ, каждый третий житель планеты болеет острыми респираторными заболеваниями. С чем, по Вашему мнению, связана высокая распространенность заболеваний дыхательных путей?
- Распространенность ОРЗ связана как с внешними, так и с внутренними факторами, влияющими на организм. Речь идет об  экологических проблемах, вредных производственных факторах, отсутствии адекватной иммунопрофилактики и иммунореабилитации, а также приеме антибактериальных препаратов без должных показаний, без соблюдения адекватной дозировки и кратности их приема. Именно эти факторы приводят к появлению устойчивых штаммов микроорганизмов и хронизации заболевания.  Отдельного внимания заслуживает самолечение – актуальная для нашей страны проблема, поскольку рекомендации по лечению пациент может получить не только от врача, но и от сотрудников аптек. Часто приходится наблюдать, когда, услышав вопрос:  «Какой антибиотик мне лучше принять?», провизор, не учитывая ни клинических проявлений, ни этиологии, ни патогенеза заболевания, на свой выбор отпускает тот или иной препарат. В итоге, все это самым негативным образом сказывается на показателях заболеваемости респираторными патологиями.
 
- Если исходить из Вашей практики, на какие месяцы приходится особенно сильный всплеск респираторных заболеваний?
- Обострения бронхолегочных заболеваний, в т.ч. ОРЗ, как правило, наблюдаются в период с ноября по апрель. А вот период эпидемий непредсказуем: он может начинаться в любом месяце  холодного времени года. Замечу, что уже сейчас, в сентябре,  мы отмечаем всплеск заболеваемости ОРЗ.
 
- Как Вы считаете, летний смог от торфяных пожаров мог повлиять на рост заболеваемости респираторными патологиями?
- К сожалению, да. У нас увеличилось количество пациентов, обратившихся  с острой патологией со стороны верхних и нижних дыхательных путей, а также с обострением хронических заболеваний, в частности ХОБЛ и бронхиальной астмой. Кстати, при несвоевременном обращении и неадекватном лечении возможно возникновение пневмонии, а также необходимости в стационарном лечении.
 
- Кто чаще всего страдает респираторными заболеваниями?
- Чаще всего ОРЗ поражают  трудоспособное население, а также детей, посещающих сады и школы, поскольку возрастает  вероятность передачи вируса от больного человека к здоровому.  Как правило, речь идет о вирусах гриппа,  респираторно-синцитиальном вирусе и аденовирусе, способствующих активизации бактериальной микрофлоры.

Внутриклеточные микроорганизмы, к которым относятся хламидии, микоплазмы и легионеллы, также приводят к возникновению ОРЗ.

- Каковы симптомы респираторных заболеваний?
- Этот зависит от микроорганизма, вызвавшего патологический процесс. Основным проявлением является нарушение общего состояния: слабость, недомогание, иногда боль в мышцах либо в суставах, подъем температуры. Иногда температурная реакция не выражена, но имеется симптом, который характерен для всех респираторных заболеваний.

Это кашель - сухой или с выделением мокроты, которая поначалу бывает вязкой и с трудом отделяется.
Курильщики наиболее подвержены респираторным заболеваниям, а также в большей степени, чем некурящие люди,  рискуют получить осложнения в виде пневмоний.

- Насколько важно своевременное и адекватное лечение респираторных заболеваний?
- От адекватности лечения  зависит прогноз заболевания, который определяет число дней нетрудоспособности. И конечно, чем раньше больной начинает лечиться, быстрее наступит выздоровление, болезнь не примет хронический характер и удастся избежать осложнений. Особенно это важно для людей  пожилого возраста, часто имеющих различные хронические заболевания.

Однако зачастую больные респираторными заболеваниями не торопятся лечиться. Некоторые продолжают ходить на работу даже с высокой температурой, усугубляя свое состояние, а также инфицируя контактных лиц. Они начинают лечение самостоятельно, принимая жаропонижающие, народные средства, и не спешат обращаться к врачу. И только на 3-5 день, когда улучшение не наступает, обращаются за медицинской помощью.  В результате такого подхода выздоровление может затянуться на месяц.

Правильно было бы, почувствовав недомогание, остаться дома и вызвать врача. Что касается   курящих больных, то им следует прекратить курение, а также принимать обильное питье и пищу, обогащенную витаминами, пользоваться отдельной посудой и соблюдать рекомендации по применению назначенных препаратов. Это ускорит выздоровление и снизит инфицирование других лиц.

- Какой алгоритм лечения респираторных заболеваний Вы используете в своей практике? Какая роль в нем отводится муколитикам?
- Для лечения данной патологии используются этиотропные препараты – противовирусные, антибактериальные (при присоединении бактериальной инфекции), иммуномодуляторы. Одновременно проводится симптоматическое лечение с использованием жаропонижающих, бронхолитических ЛС, а также препаратов, влияющих на секрецию слизи.

Одним из наиболее частых симптомов, по поводу которого пациент обращается за медицинской помощью, является кашель. В результате воспаления в дыхательных путях скапливается значительно количество слизи, из-за высокой вязкости и спазма бронхов происходит нарушение ее откашливания. Для устранения данной симптоматики применяются муколитические препараты.

- А какой муколитик Вы используете чаще всего в своей практике?
- Мы назначаем разные муколитические препараты, но предпочтение отдается Лазолвану. Это оригинальный препарат амброксола, который стимулирует выработку сурфактанта (белковые соединения в легких), активирует реснитчатый эпителий и повышение концентрации антибактериальных препаратов в легочной ткани и бронхиальном секрете. Лазолван уменьшает вязкость и адгезивность слизи, повышает мукоцилиарную активность, понижает секрецию слизи.

- Обладает ли Лазолван дополнительными полезными свойствами?
- Лазолван  влияет на многие звенья патогенеза респираторных заболеваний: повышает противобактериальный и противовирусный иммунитет (увеличивает концентрацию иммуноглобулинов А и G), потенцирует действие антибактериальных препаратов. Кроме того, при применении Лазолвана повышается уровень ингибиторов протеиназ, что создает дополнительный защитный барьер при внедрении микроорганизмов, тем самым сокращая сроки выздоровления.

Существенное значение имеет и свойство Лазолвана снижать in vitro выработку патологически активных веществ из базофилов, поскольку большинство пациентов, как правило, страдают аллергией.

- Насколько широка область применения препарата, в каких случаях его целесообразно назначать?
- Лазолван широко применяется при лечении заболеваний, сопровождающихся кашлем. Его назначают  при ОРЗ, острых бронхитах, ХОБЛ, бронхиальной астме, патологии ЛОР-органов, причем с рождения. Этот препарат с полным основанием можно назвать экспертом в лечении кашля у детей взрослых, золотым стандартом муколитической терапии с возможностью выбора удобной лекарственной формы.

- Расскажите, пожалуйста, поподробнее о формах выпуска этого препарата. В каких случаях предпочтительны те или иные формы?
- Препарат выпускается в виде таблеток, сиропа и раствора для приема внутрь и ингаляций. Таблетированные формы препарата можно рекомендовать всем пациентам. Тем пациентам, кто испытывает те или иные проблемы с приемом таблеток, – детям и некоторым взрослым (имеющим определенные физиологические особенности) - Лазолван назначается в виде сиропа. Важно отметить, что сироп Лазолвана не содержит алкоголя и сахара, поэтому он может применяться у самых маленьких детей и у людей, страдающих диабетом. Кроме того, больные сахарным диабетом могут использовать Лазолван в виде раствора для приема внутрь и ингаляций, который также не содержит сахара.

- Встречались ли Вы в своей практике со случаями, когда диабетику назначали небулайзерную терапию?
- Ингаляционная терапия показана всем больным, в т.ч. и страдающим сахарным диабетом, имеющим проблемы с дыханием или с выделением слизи, поскольку улучшение дренажной функции имеет первостепенное значение для выздоровления. Кстати, Лазолван сочетается со всеми бронхолитическими препаратами при использовании небулайзера.

- В сентябре Лазолван стал выпускаться в новой, более яркой упаковке. Как Вы считаете, повлияет ли это на лояльность пациентов?

- Действительно, сегодня Лазолван выпускается в более красочной и информативной упаковке: на смену белому фону с изображением красной и синей полосок пришел насыщенный синий с силуэтом человека. Изменение коснулось всех 4-х форм выпуска Лазолвана – взрослого и детского сиропов, таблеток и раствора для приема внутрь и ингаляций. При этом впервые на упаковке детского сиропа появилась яркая разноцветная надпись «Детский». Кроме того, к сиропу прилагается мерный стаканчик. Все это создает дополнительный комфорт для пациентов и является важным фактором для увеличения их лояльности.
Категория: Всё о лекарствах | Добавил: Admin (22.04.2011)
Просмотров: 1310 | Теги: лечение», борьбе, заболеваниями, успеху, респираторными, «Ключ, Людмила, адекватное, своевременное, КОРНЕВА: | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Имя *:
Email *:
Код *:
 
Поиск

Случайные новости


Наверх
Медицинская доска объявлений MedDesk.Ru Каталог сайтов: здоровье и красота.