Астения у подростков – явление нередкое. В чем ее отличия от
обычного переутомления, и какие группы препаратов существуют для лечения
этого состояния?
Анна Черепенина, врач невролог сети медицинских клиник «Семейная»
Астения – это синдром, который может встречаться как отдельное
расстройство, так и укладываться в клиническую картину целого ряда
заболеваний. Например, соматогенная астения часто сопровождает анемии,
заболевания ЖКТ, острые и хронические болезни органов дыхания: бронхиты,
пневмонии и множество других патологий. Органическая астения указывает
на нарушения мозгового кровообращения, последствия черепно-мозговых
травм и др.
Также синдром усталости может быть вызван истощением ЦНС вследствие
чрезмерных нагрузок (например – подготовки к экзаменам), стрессов
(неврастения) и приема наркотиков (не следует исключать и этого
малоприятного факта).
Среди причин, вызывающих развитие неврастении у подростков, основная
роль принадлежит длительным психотравмирующим ситуациям, чаще всего
связанным с конфликтами в семье или коллективе.
В зависимости от преобладающих симптомов выделяют 2 вида астении:
- гиперстеническая, проявляющаяся неустойчивым настроением, несдержанностью, раздражительностью и расстройствами сна;
- гипостеническая, характеризующаяся слабостью, слезливостью, повышенной утомляемостью, нарушениями памяти и внимания.
Заболел или просто устал?
Несмотря на всю серьезность астенического синдрома, родители часто
недооценивают его, принимая за банальную усталость подростка в конце
учебного года, хотя ряд симптомов этих состояний схож (слабость,
нарушение внимания, раздражительность). Астении присущи характерные
особенности: физическая и психическая усталость не является последствием
нагрузок, не проходит даже после длительного отдыха и может
сопровождаться повышением температуры, головной и мышечной болью, а
также нарушениями сна.
При появлении подозрений на развитие астенического синдрома, родителям
необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. В ряде случаев
проблема может быть решена только с помощью нормализации образа жизни и
«легкой» психокоррекции. Однако довольно часто требуется медикаментозное
вмешательство.
Помимо специфической терапии основного заболевания, которое и привело к
астении, для ее лечения используется ряд универсальных препаратов из
различных фармакологических групп:
- ноотропы (Нооклерин, Пирацетам и др.)
- витамино-минеральные комплексы (СупрадинКидс, ВитрумТинейджер, Мульти-табс Юниор и др.)
- растительные адаптогены (Доппельгерц Женьшень Актив, Сапарал, Настойка лимонника и др.)
При отсутствии эффекта от перечисленных групп препаратов, могут
назначаться транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики в
минимальных дозировках.
Поддержка нервной системы
Природные адаптогены применяются уже несколько тысячелетий, но
по-прежнему остаются актуальными. Обладая общеукрепляющим и тонизирующим
действием, эти ЛС способствуют повышению физической и умственной
работоспособности, улучшают настроение, помогают нервным клеткам
противостоять гипоксии и другим неблагоприятным факторам. Несмотря на
выраженный фармакологический эффект растительных БАВ, точный механизм
действия их не изучен.
NB! Обратите внимание на возрастные ограничения: некоторые
адаптогены применяют с 12, другие – с 14 лет, а часть из них и вовсе не
предназначены для детей.
Прием этих препаратов особенно эффективен в комплексе с поливитаминами.
Последние являются необходимым элементом лечения астении, восполняя
дефицит БАВ в организме и, в частности, в клетках нервной системы.
Отдельно следует упомянуть такие компоненты витаминно-минеральных
комплексов, как аскорбиновая кислота, которая способствует повышению
работоспособности и защите от повреждающего воздействия окислителей;
витамины группы В, способствующие оптимизации обменных процессов в
головном мозге и снижению излишней возбудимости и тревожности.
Изучая минеральный состав комплекса, стоит обратить внимание на магний и
цинк, недостаток их может приводить к раздражительности, неустойчивости
психики и проблемам со сном, а также селен, обладающий выраженным
антиоксидантным действием на нервные клетки.
«Умные» лекарства
Особая роль в терапии астенического синдрома принадлежит средствам
нейрометаболического действия. За счет биохимического сходства с
«истинными» нейромедиаторами они улучшают функциональное состояние
нейронов, их взаимодействие друг с другом и прочими системами организма,
повышают устойчивость нервных клеток к влиянию неблагоприятных факторов
(стресс, гипоксия, действие свободных радикалов).
Среди наиболее современных препаратов этого ряда, пришедших на
отечественный рынок в последние годы, следует выделить Нооклерин
(деанолаацеглумат), выпускаемый в виде раствора для приема внутрь и
рекомендуемый детям с 10 лет.
По структуре Нооклерин близок к естественным метаболитам головного
мозга, таким как глутаминовая кислота и ГАМК. Препарат оказывает
ноотропный эффект в сочетании с выраженными антиастеническим и
нейропротективным действиями, способствует улучшению памяти и процесса
обучения, повышению двигательной и психической активности, усилению
способности к концентрации внимания. Кроме того, Нооклерин мало токсичен
и практически не обладает побочными эффектами, лишен таких
отрицательных свойств психостимуляторов как гипервозбудимость и
нарушение сна.
Детям с 10 до 12 лет рекомендуется принимать Нооклерин по 0,5–1 чайной
ложке в сутки, а подросткам старше 12 лет – по 1–2 чайной ложке в сутки.
Эффект от приема Нооклерина становится заметен на 3–10-й день лечения и
нарастает в течение последующих 2–3 недель.
NB! Нооклерин может применяться в качестве эффективного и
безопасного средства в терапии астении как у детей с 10 лет, так и у
взрослых.